простатит
Простатит — воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20-50 лет. Этиология
— Острый простатит
— Возбудители: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и др.
— Рефлюкс инфицированной мочи в протоки железы
— Лимфогенное распространение инфекции из прямой кишки
— Гематогенное распространение инфекции
— Хронический простатит
— Бактериальный — Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalisK др.
— Исход острого простатита
— Первично хронический простатит
— Небактериальный — этиология неизвестна. Факторы риска
— Инфекция мочевых путей
— Заболевания, передающиеся половым путём
— Общее переохлаждение
— Малоподвижный образ жизни
— Нерегулярная половая жизнь. Клиническая картина
— Острый простатит
— Лихорадка, озноб
— Боли в поясничной области и промежности
— Дизурия: учащённое болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.
— Хронический простатит
— Часто бессимптомное течение
— Боли различной интенсивности в низу живота, поясничной области, промежности, мошонке, половом члене
— Дискомфорт в низу живота после эякуляции
— Гематоспермия
— Дизурические явления: императивные позывы, учащение мочеиспускания, никтурия
— Нарушения половой функции: преждевременная эякуляция, снижение либидо, импотенция. Лабораторные исследования
— Общий анализ крови — воспалительные изменения соответствуют остроте процесса
— Трёхстакан-ная проба мочи — количество лейкоцитов в 3-й пробирке значительно превышает их количество в 1-й и во 2-й
— Микроскопия и посев секрета предстательной железы — лейкоцитоз (более 15 в поле зрения), патогенная флора. Специальные исследования
— Пальцевое ректальное исследование
— При остром простатите — предстательная железа увеличена, резко болезненна; при развитии абсцесса — флюктуирующий очаг
— При хроническом простатите — предстательная железа тестова-той консистенции, умеренно болезненна
— УЗИ — выявление увеличения железы, неоднородности структуры, камней и участков фиброзных изменений
— Трансабдоминальное
— Трансуретральное
— Биопсия предстательной железы — для проведения дифференциальной диагностики
— КТ при подозрении на абсцесс. Дифференциальная диагностика
— Цистит
— Уретрит
— Пиело-нефрит. Лечение:
— Острый простатит
— Обязательная госпитализация
— Триме-топрим-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) по 2 таблетки 2 р/сут в течение 30 дней
— При подозрении на сепсис -в/в сочетание ампициллина по 150-200 мг/кг/сут в/в каждые 4 ч и гентамицина по 2 мг/кг начальная доза однократно, затем поддерживающая доза 1,7 мг/кг каждые 8 ч или уназин 1,5-12 г/сут в/в в 3-4 введения. При улучшении состояния пациента внутривенное введение продолжают 7-10 дней, затем — приём препарата внутрь в течение 30 дней
— Хирургическое лечение показано при развитии:
— Абсцесса предстательной железы — дренирование абсцесса: трансуретральное, трансректальное
— Острой задержки мочи — пункционная эпицистостомия.
— Хронический простатит
— Диета — исключение из рациона раздражающих компонентов (алкоголь, специи и т.д)
— Антибактериальная терапия — фторхинолоны (пефлоксацин 400 мг 2 р/сут, ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут) в течение не менее 3 мес
— Физиотерапия: массаж предстательной железы, тепловые процедуры. Течение и прогноз
— Острый простатит — благоприятный
— Хронический простатит — часто заболевание протекает длительно и с трудом поддаётся лечению. Осложнения острого простатита
— Уросепсис
— Задержка мочеиспускания. См. также Уретрит, Пиелонефрит, Цистит МКБ
— N41.0 Острый простатит
— N41.1 Хронический простатит
Значения в других словарях
- Простатит — (греч. prostates — стоящий, находящийся впереди + ...ит), воспаление предстательной железы. Вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Сексологическая энциклопедия
- Простатит — Острое или хроническое воспаление предстательной железы (См. Предстательная железа) (простаты), обусловленное гонококковой, стафило- и стрептококковой, туберкулёзной инфекцией, трихомонадами и др. Симптомы острого... Большая советская энциклопедия
- простатит — -а, м. мед. Воспаление простаты. Малый академический словарь
- простатит — Простат/и́т/. Морфемно-орфографический словарь
- простатит — орф. простатит, -а Орфографический словарь Лопатина
- простатит — ПРОСТАТИТ (Prostatitis), воспаление предстательной железы (простаты), преим. у лошадей и собак. Причины П.: травмы железы, закупорка уретры камнями, сдавливание железы кишечными компонентами, осложнения при мыте, бруцеллёзе и др. Ветеринарный энциклопедический словарь
- ПРОСТАТИТ — мед. Простатит — воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20-50 лет. Справочник по болезням
- Простатит — I Простатит (prostaritis; анат. prostata предстательная железа + -itis) воспаление предстательной железы. Наиболее часто воз пикает в возрасте от 20 до 45 лет... Медицинская энциклопедия
- простатит — ПРОСТАТ’ИТ, простатита, ·муж. (мед.). Воспаление простаты. Толковый словарь Ушакова
- простатит — ПРОСТАТИТ -а; м. Мед. Воспаление простаты. Острый п. Хронический п. При лечении простатита широко пользуются антибиотиками и тепловыми процедурами. Толковый словарь Кузнецова
- простатит — Мед. воспаление простаты. Большой словарь иностранных слов
- ПРОСТАТИТ — ПРОСТАТИТ — воспаление предстательной железы, обычно инфекционной природы, с учащенным болезненным мочеиспусканием, задержкой мочи. Большой энциклопедический словарь
- простатит — простатит м. Воспаление простаты. Толковый словарь Ефремовой
- Простатит — Воспаление предстательной железы, самое частое страдание ее. Различают острый и хронический П. Первый почти всегда обуславливается распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона